在深夜加油站遇見公民老師

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治療高血壓 首重改善生活習性 vol1 ch1

根據高血壓防治準則:不管種族、年紀及性別,收縮壓必須在120毫米汞柱(mmHg)以下,舒張壓在80毫米汞柱以下,才算正常血壓。 假使在3個月中,有3次血壓高於140/90毫米汞柱,就算是高血壓的患者。可是不管是否有高於140/90毫米汞柱,只要超過120/80毫米汞柱,就是高血壓前期,雖然不用藥物控制,卻需要積極注意飲食跟生活作息。 既然平常就要注意控制血壓,那麼量測血壓就很重要,目前市面上的血壓計分別是握球式血壓計和電子自動血壓計。握球式血壓計需要聽診器配合,無法單人操作,還要經過訓練,並不適合一般大眾使用;電子式的血壓計,簡單方便,而且有些廠牌還有自動記憶功能,可以看診時,直接帶去給醫師查詢即可,但是要記得每年帶回給店家做校正,才能確保準確。 此外,病友常抱怨在家裡量的血壓值跟在醫院裡量測的有落差,那是因為病友看到醫事人員會緊張,且來到醫院較匆忙,沒有休息足夠,所以在醫院量測的血壓都偏高。 一般量測血壓會建議在晨起和晚上睡前,這兩個時候都休息較足夠,若平時,則建議需要休息10至15分鐘,且手臂放置與心臟高度等高,綁帶綁於上手臂,鬆緊適中,放鬆心情再開始測量血壓。 所有高血壓患者都要服用藥物嗎?目前的觀點是傾向都應該考慮投予藥物,但建議在藥物治療前,應該先教育病友改善生活習性(減重、減低鹽分攝取、規律運動及戒酒)。 根據統計,即使投予最強效的高血壓藥,也只能達到降低30%血壓的目標,若能確實改善生活習性,平均可達到降低45%血壓的目標。 (作者為彰化基督教醫院心臟內科衛教個案管理師)
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